Так, в новой редакции говорится, что ПМСП оказывается участковыми терапевтами, педиатрами, врачами общей практики, фельдшерами, акушерами, социальными работниками в области здравоохранения и медицинскими сестрами:
— в организации здравоохранения, оказывающей ПМСП, или ее подразделении;
— по месту выезда, в том числе в условиях стационара на дому;
— в передвижных медицинских комплексах; консультативно-диагностических поездах с выездом к месту проживания в населенные пункты, расположенные на значительном удалении от медицинской организации или имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий;
— в образовательной организации;
— дистанционно с использованием информационно-коммуникационных технологии.
Количество прикрепленного населения на одного врача общей практики не должно превышать 1 700 человек смешанного населения, участкового терапевта — 2 200 человек, участкового педиатра — 500 детей от 0 до 6 лет, 900 детей от 0 до 14 лет.
В случае обращения пациента по поводу острого заболевания (состояния) или обострения хронического заболевания специалисты организации ПМСП определяют методы обследования и лечения в соответствии с клиническими протоколами.
В случае определения амбулаторного лечения и назначения лечебных процедур пациенту выписываются рецепты на лекарственные средства в соответствии с приказом Минздрава и направление в процедурный кабинет организации ПМСП. Эффективность амбулаторного лечения и коррекция его проводится врачом ПМСП, направившим на лечение.
Организацией ПМСП оказываются следующие услуги с посещением на дому:
— патронаж;
— активное посещение пациента;
— вызов на дом;
— стационар на дому;
— медицинская реабилитация 3 этапа;
— услуги по вопросам планирования семьи, безопасного прерывания беременности, охране репродуктивного здоровья;
— мероприятия по здоровому образу жизни;
— медико-социальная поддержка;
— психологическая поддержка;
— выписка рецептов;
— выезд паллиативной мобильной бригады.
При этом патронаж проводится:
— детей до 5 лет, в том числе новорожденных;
— беременных женщин и родильниц;
— семей, с детьми до 5 лет, беременных женщин или родильниц, где были выявлены риски медицинского или социального характера, представляющие угрозу для их жизни, здоровья и безопасности;
— пациентам с хроническими заболеваниями вне обострения при ограничении передвижения;
— пациентам, нуждающимся в паллиативной помощи.
Приказ вводится в действие со дня его первого официального опубликования.