Главврачи садятся за парты

В Таразе спасли младенца. Амирчик, которому было лишь десять дней отроду, попал в отделение патологии новорожденных Жамбылской областной многопрофильной детской больницы в достаточно тяжелом состоянии.

ВЫРВАТЬ РЕБЕНКА У СМЕРТИ

В Таразе спасли младенца. Амирчик, которому было лишь десять дней отроду, попал в отделение патологии новорожденных Жамбылской областной многопрофильной детской больницы в достаточно тяжелом состоянии. Его кожа имела желтоватый оттенок, желтушность просматривалась и на наружной оболочке глаз. Малыш температурил и кашлял.

Его мама рассказала, что эта желтушность кожи и склер, а также пассивность, вялость проявились у малыша буквально на третий день жизни. К тому же и температура поднялась. А после выписки из роддома ртутный столбик термометра неуклонно полз вверх: 37,7, на следующий день уже 37,8, а на четвертый день — 38 градусов! Участковый врач заподозрил желтуху и назначил желчегонные препараты. А когда уже на пятый день после выписки стало ясно, что температура и не думает спадать, доктор выдал направление в областную детскую больницу. Состояние при поступлении было расценено как тяжелое за счет симптомов общей интоксикации, увеличения билирубина в крови, катаральных проявлений.

На четвертый день госпитализации температура у малыша поднялась до 38 градусов, плюс ко всему, у него появились судороги. Врачи провели несколько важных анализов и обследований, после чего констатировали: у ребенка — вирусный энцефалит, судорожный синдром. Заболевание очень и очень опасное, когда инфицируется центральная нервная система с преимущественным поражением головного мозга. В ходе консультации с детским нейроинфекционистом, доктором медицинских наук кафедры нервных болезней КазНМУ Жанат Идрисовой был поставлен окончательный диагноз — «внутриутробная цитомегаловирусная инфекция. Острый период. Энцефалит вирусной этиологии».

Специалисты назначили соответствующее лечение, и вскоре появилась положительная динамика. Амирчик был спасен! Ему, конечно, еще предстоит пройти курс лечения в инфекционном стационаре, но главное — мальчик будет жить!

Так впервые было проведено лечение младенца с диагнозом «энцефалит» в условиях отделения новорожденных областной детской больницы. Это стало возможным благодаря профессионализму и знаниям жамбылских медиков: заведующей отделением Шынар Хамбаровой и невропатолога Шолпан Пралиевой.

А на днях главврачи областных, городских и районных лечебно-профилактических учреждений сели за парты. Была задача обучить их универсальной прогрессивной модели патронажа, интегрированию заболеваний детского возраста, проведению комплексных профилактических мероприятий, направленных на снижение младенческой смертности.

Примечательно, что по итогам четырех месяцев текущего года младенческая смертность в регионе значительно уменьшилась — ее показатель составил 6,7 (55 умерших новорожденных), снизившись на 14 процентов по сравнению с аналогичным периодом 2022 года, когда показатель был равен 7,8 (63 умерших). Вроде бы, сухие цифры, но за ними — спасенные жизни маленьких детей!

СЕРДЕЧНАЯ ДОСТАТОЧНОСТЬ

Вообще о Жамбылской областной многопрофильной детской больнице, о том, как опытные доктора отвоевывают у смерти, казалось бы, безнадежных пациентов, проводя уникальные операции и используя лучшие практики лечения, можно говорить бесконечно. Отдельной похвалы заслуживает коллектив отделения кардиоревматологии. Сюда попадают дети после операций на сердце.

С врожденными пороками сердца в Казахстане ежегодно рождается более 3,5 тысячи детей, и около 40 процентов из них требуют оперативного лечения в раннем периоде. И если квалифицированная медицинская помощь не подоспеет вовремя, то жизнь маленького пациента будет под угрозой. За последние годы отечественная медицина шагнула далеко вперед, в том числе, детская кардиохирургия. Сейчас родителям маленьких пациентов уже не нужно собирать запредельные суммы на зарубежное лечение — весь спектр кардиохирургической помощи оказывается казахстанскими докторами в крупных региональных и республиканских центрах бесплатно и по мировым стандартам. А после успешно проведенной коррекции врожденного порока сердца ребенок возвращается домой, и уже там с ним занимаются детские кардиологи поликлиник и стационаров.

С врожденными пороками сердца в Казахстане ежегодно рождается более 3,5 тысячи детей, и около 40 процентов из них требуют оперативного лечения в раннем периоде.

— Консервативное медикаментозное лечение после операций на сердце — это комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на предупреждение дальнейшего развития заболевания и инвалидности, улучшение качества жизни, — рассказывает заведующая кардиоревматологическим отделением Ирина Ли.

— За прошлый год в нашем отделении прошли курс лечения 260 пациентов с посткардиотомическим синдромом, который проявил себя в виде функционального нарушения ритма сердца с явлениями сердечной недостаточности, астеническими расстройствами. У нас ребятишки получали противовоспалительные и антиаритмические препараты, витаминотерапию, а при наличии сердечной недостаточности — симптоматическое лечение, диуретики, анальгетики, ЛФК, массаж, физиолечение. Вдобавок мы консультировали родителей по поводу ухода за больными детьми, их социальной адаптации.

В итоге у всех 260 пролеченных пациентов отмечалось улучшение общего самочувствия, синусовый ритм вошел в пределы возрастной нормы, а сердечная недостаточность проявлялась без прогрессирования. Улучшились и гемодинамические показатели. У 30 процентов больных отмечено повышение фракции выброса. У 35 процентов — пришли в норму показатели артериального давления. У 62 процентов детей существенно повысилась толерантность к физическим нагрузкам. Все это свидетельствует о важности госпитализации этой категории пациентов, которая приносит хорошие и ранние, и отдаленные результаты.

Такого же мнения детский кардиоревматолог Елдос Жубаткан. По его словам, проблема больных с врожденным пороком сердца не исчерпывается только оперативной коррекцией заболевания, но и включает в себя задачи улучшения качества жизни и социального благополучия.

И ВАМ НЕ ХВОРАТЬ!

Областная детская больница — всего лишь одна структурная частица разветвленной системы здравоохранения региона, но по ней можно судить о тех тенденциях, что характерны для развития отрасли на нынешнем этапе. Если в нескольких словах — это стремление сделать медицину качественной и доступной, следовательно, результативной. Результат — здоровая нация. Так и называется национальный проект. Кому же его осуществлять? По данным Управления статистики, в Жамбылской области насчитывается 389 учреждений здравоохранения, в том числе, 26 больниц, 25 поликлиник, 122 врачебных амбулатории, 142 медпункта, 53 фельдшерско-акушерских пункта, станция скорой помощи и некоторые другие медицинские организации, которые призваны обслужить 1 219 437 человек (население региона). Имеется 5889 коек — из них 4908 в государственных медучреждениях, 981 — в частных. Кроме того, жителям отдаленных населенных пунктов медицинские услуги оказывают 11 передвижных медицинских комплексов (три КАМАЗа и восемь специальных автобусов).

А теперь, что сделано.

За первый квартал проведено 7273 диагностических исследования, 1434 лабораторных исследования и 40 540 консультаций профильных специалистов. За аналогичный период прошлого года цифры были такими: 16 766 диагностических исследований, 4913 — лабораторных и 76 421 консультация профильного специалиста. Да, год назад исследований было больше. Но тогда еще тянулся шлейф ковида. Зато чуть ли не в два раза возросло число посещений узких специалистов. И это значимый результат, поскольку именно нехватка специалистов-медиков и невозможность сразу попасть на прием — бич современной медицины.

За первый квартал проведено 7273 диагностических исследования, 1434 лабораторных исследования и 40 540 консультаций профильных специалистов.

Или вот еще показатели заболеваемости и смертности. Есть чему порадоваться и отчего огорчиться. Руководитель Управления здравоохранения акимата Жамбылской области Жанар Оспанова не стала скрывать, что по итогам четырех месяцев нынешнего года зарегистрировано три случая материнской смертности, хотя ровно год назад ее не было вообще. И, надо думать, выводы облздрав наверняка сделает.

А отрадно то, что большинство показателей по социально значимым заболеваниям за те же 4 месяца (показатель смертности за три месяца) стали ниже, нежели в 2022 году. Так, показатель болезней органов кровообращения снизился на 10 процентов: с 571,1 в 2022 году до 518,7 в нынешнем. Правда, показатель смертности здесь вырос на три процента.

Показатель заболеваемости туберкулезом в регионе стабильный и составляет 13,5 (в 2022 году — 13,3). А показатель смертности от туберкулеза уменьшился аж на 40 процентов и составил 0,3 (в 2022 году — 0,5).

На 10,3 процента снизился показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями. Сейчас он составляет 40,1, а год назад был 44,7. Смертность от рака уменьшилась на 16,3 процента и определяется цифрой 15,4 (в 2022 году показатель равнялся 18,4).

Показатели снижаются, а это значит, что здоровых людей становится больше. И труд медиков не напрасен!

БАЗОВЫЕ ЦЕННОСТИ

Главный врач области поделилась с журналистами и другими хорошими новостями. Оказывается, в первом полугодии в регионе начато строительство 19 объектов на сумму 2,8 млрд тенге.

17 из них будут введены в эксплуатацию уже в этом году.

— Самый значимый из них — областной онкологический диспансер на 200 коек в городе Таразе, — отметила Жанар Оспанова. — Его мы планируем запустить во втором квартале. Стоимость проекта — 14,1 млрд тенге. Еще 5 переходящих объектов с прошлого года будут завершены и сданы в эксплуатацию: это реконструкция нескольких отделений ЦРБ Меркенского района, врачебная амбулатория в селе Шайкорык Жамбылского района, дополнительный корпус к зданию ЦРБ Жуалынского района, детский реабилитационный центр на 48 мест в селе Толе би Шуского района и реконструкция здания городской поликлиники в городе Шу.

Дополнительно в рамках программы «Ауыл-ел бесігі» предусмотрены средства на строительство нового корпуса к поликлинике Масанчинской сельской больницы в Кордайском районе и на возведение поликлиники на 200 посещений на территории сельской больницы в селе Сортобе.

А в рамках национального проекта «Модернизация сельского здравоохранения» выделено 5,2 млрд тенге на строительство 30 объектов, которые должны быть отстроены в нынешнем и в 2024 году. Откроются новые медицинские пункты в пяти селах области и, что очень существенно, будут реконструированы три крупные больницы. Чтобы оказывать населению неотложную высокотехнологичную медицинскую помощь без потери «золотого часа», ЦРБ в Меркенском, Таласском и Шуском районах будут модернизированы в многопрофильные межрайонные больницы. В них появятся травматологические, инсультные перинатальные центры, отделения хирургии, реанимации, интенсивной терапии и медицинской реабилитации, что повысит качество медицинского обслуживания для 340 тысяч человек. В целом, проект позволит обеспечить все села соответствующей медицинской инфраструктурой и население — качественными услугами. Благодаря проекту дистанция получения экстренной и среднетехнологической медицинской помощи сократится с 500 до 200 километров.

Рассказала руководитель облздава и о том, как укрепляется материально-техническая база региональной медицины. Так, за последние три года за счет средств местного бюджета приобретено медицинское оборудование на 9,1 млрд тенге. Медучреждения обогатились ударноволновой системой литотрипсии с ультразвуковым и рентгеновским управлением, тремя аппаратами МРТ, 7 единицами КТ и 5 аппаратами УЗИ. А республиканская казна оплатила линейный ускоритель. Кроме того, на условиях финансового лизинга для областной станции скорой помощи было приобретено 12 единиц столь нужного санитарного автотранспорта. В результате обеспеченность медицинским оборудованием выросла на 3,8 процента и составляет сейчас 90,8 процента.

ЗА ПРАКТИКОЙ — В МЕРКЕ

А когда что-то хорошо, можно и опытом поделиться. Буквально на днях Жамбылскую область посетили представители медицинской общественности Астаны, Абайской и Актюбинской областей для заимствования передового опыта по созданию Центров лучших практик. Главное, что должны были почерпнуть специалисты в жамбылской модели, — это применение человекоориентированного подхода в работе команды, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (ПМСП). Обучающий тур делегация начала с посещения Центра лучших практик по ПМСП на базе городской поликлиники № 2 города Тараза. Руководитель областного управления здравоохранения Жанар Оспанова поведала гостям, что Центры лучших практик оказания первичной медико-санитарной помощи впервые открылись в Жамбылской области в 2021 году в Меркенском, Жамбылском районах и на базе городской поликлиники № 5 Тараза. Открытие происходило при активном участии экспертов ВОЗ и Национальной ассоциации «Primary Health Care».

— Целью деятельности таких Центров с мультидисциплинарными командами специалистов и передовыми технологиями в ПМСП является повышение доступности и объема медицинских услуг жителям региона, — поясняет Жанар Оспанова. — Результатом станет доступность, улучшение качества медицинской помощи и, как итог, повышение продолжительности жизни наших граждан. Когда Меркенская ЦРБ первая в регионе открыла на своей базе такой Центр лучших практик, это позволило администрации больницы изменить подход к оказанию первичной медико-санитарной помощи. Как, спросите вы? Коллективу медучреждения удалось консолидировать все больничные службы вокруг нужд человека и его семьи и, таким образом, создать пациентоориентированную модель оказания медпомощи.

Целью деятельности таких Центров с мультидисциплинарными командами специалистов и передовыми технологиями в ПМСП является повышение доступности и объема медицинских услуг жителям региона.

Сейчас на базе ЦРБ активно функционируют Служба поддержки пациентов и Call-центр, которые помогают больным получить ответ на любой вопрос в режиме «здесь и сейчас». В соответствии с международными стандартами применяется самостоятельный сестринский прием. Эффективно действует Программа управления заболеваниями: артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом, универсально-прогрессивная модель посещений специалиста на дому и система оказания неотложной медицинской помощи. Созданы мультидисциплинарные группы, тренинговые центры.

Кроме того, организован передвижной медицинский комплекс, оснащенный новым медицинским оборудованием для офтальмолога, ЛОР-врача, хирурга, стоматолога, акушера-гинеколога, лаборанта, терапевта.

В ЦРБ открыты отделения профилактики и психо-социальной помощи, школа здоровья и здорового питания. Начата работа по проекту «Мужское долголетие». Кстати, Центр лучших практик Меркенской ЦРБ является единственным в Казахстане, имеющим собственный проектный офис, который называется «Ресурсный центр поддержки и развития проектов». Это межсекторальная и межведомственная площадка по реализации инициатив и социально значимых проектов, направленных на улучшение качества оказания медико-социальной помощи населению. В данный момент офис ведет проекты: «Салауатты ауыл», Молодежный центр здоровья «Ұшқын», «11 школ здоровья», «Мужское долголетие», «Правильное питание и профилактика ожирения», тренинговый центр, «Первые 5 минут» и другие.

За последние два года такие Центры лучших практик открылись и в Таласской ЦРБ, и в таразской поликлинике № 2, которая и принимала гостей. Между прочим, сюда приезжали коллеги не только из других областей, но и из Кыргызстана. Они тоже поучаствовали в обучающих семинарах и наверняка почерпнули немало полезного для себя. В рамках их визита руководство Управления здравоохранения акимата Жамбылской области, Ассоциация индивидуальных предпринимателей и юридических лиц РК, Национальная ассоциация «Primary Health Care» подписали Меморандум о сотрудничестве с Центром семейной медицины Кыргызской Республики, чтобы активнее сотрудничать в применении самых лучших практик.

Фото предоставлены пресс-службой Управления здравоохранения акимата Жамбылской области.

У «Комсомолки» в Казахстане появился свой канал в Telegram. Публикуем актуальные новости в течение 10 минут, беседуем со звездами эстрады и бизнес-аналитиками, говорим о курсе тенге каждый день.

Он не навязчивый. Новости приходят один раз в 20 минут. Вы будете в курсе всех важных событий.

Перейти на канал: https://t.me/kp_kz