Как подобрать ключи к болезни Паркинсона?

Он возглавляет отделение функциональной нейрохирургии в Национальной больнице неврологии и нейрохирургии, которая расположена в столице Великобритании.

Он возглавляет отделение функциональной нейрохирургии в Национальной больнице неврологии и нейрохирургии, которая расположена в столице Великобритании.

Алматы профессор посетил, чтобы обменяться опытом с казахстанскими коллегами и провести несколько операций. «Комсомолка» решила воспользоваться этим обстоятельством и узнать о том, как в Казахстане развивается это направление в медицине и какие существуют перспективы в данной области.

Людвиг Зринзо.

— Что вас удивило во время работы в Казахстане?

— Я не был сильно удивлен, так как знаком с местными специалистами несколько лет и знаю их уровень. Особенно хотелось бы отметить, как слаженно работает вся команда, связанная с операцией. Также впечатлило, как хорошо организован процесс восстановления после операции. Хирурги обычно фокусируются на операции, но после нее очень важно то, как будут работать с пациентом физиотерапевты, каким будет уход. Ведь от этого напрямую зависит результат операции. Особенно если пациент не мог ходить до операции и стоит задача поставить его на ноги.

— В этой области есть какие-то прорывные достижения, которые пока на практике не используются?

— О болезни Паркинсона мы с каждым днем узнаем все больше нового. Ученые все еще пытаются выяснить причины появления этой болезни на молекулярном уровне. И сейчас мы знаем намного больше, чем 10 лет назад. Если посмотреть на историю изучения этой болезни, то сто лет назад не было даже лечения. Оно стало доступно только в 60-70-е годы прошлого века. В настоящее время главная терапия для уменьшения симптомов болезни — это лекарства. А если они не помогают, то применяются операции.

Операция подразумевает вживление и стимуляцию мозга электродами. Эта методика применяется последние 25-30 лет. И мы постоянно улучшаем ее. Что будет происходить в будущем? Я убежден, что мы научимся останавливать прогрессирование болезни. В институте, в котором я работаю, мы пытаемся остановить болезнь на молекулярном уровне, чтобы состояние не ухудшалось. Также есть генная терапия, которая интенсивно изучается. Но я думаю, у нас впереди еще очень большой путь до того момента, когда мы научимся полностью побеждать болезнь Паркинсона. Нужно еще очень много исследований, чтобы найти ключи от базовых проблем.

— Операции, которые вы проводите здесь, насколько для вас интересны и смогли ли вы чему-то научиться у своих казахстанских коллег?

— Хирург учится каждый раз, как проводит операцию. И с моей точки зрения, я оперирую в Англии по-своему, а ваши специалисты — по-своему. В итоге мы все чему-то научились друг у друга, объединили наши техники, обменялись опытом в каких-то деталях. Ведь не существует единственно правильного способа оперировать.

— Что лично вам дал визит в Казахстан?

— Прежде всего я думаю, что это прекрасно, когда люди со всего мира объединяются, чтобы помочь пациентам. В мире столько войн и противостояний, поэтому тот факт, когда специалисты из разных стран объединяются, чтобы помочь людям, — это чудесно. Здесь мне также представилась возможность пообщаться со студентами. И надо признаться, что я впечатлен тем, как умны ваши студенты, как они любопытны и как хотят учиться. Так что вполне возможно, что среди них есть тот, кто сможет в итоге победить болезнь Паркинсона.

ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ОПЫТ

Надо отметить, что визит знаменитого специалиста был бы невозможен без личного участия казахстанского нейрохирурга Чингиза Шашкина, который лично знаком с профессором Людвигом Зринзо и уже несколько лет тесно сотрудничает с ним. Чингиз Сакаевич является кандидатом медицинских наук с более чем 20-летним опытом. Он специализируется на функциональной нейрохирургии, глубокой стимуляции головного мозга, хирургии боли, хирургии спастики и хирургии эпилепсии.

Чингиз Шашкин.

Специалист уверен, что в нашей стране от болезни Паркинсона страдает около 30 тысяч человек. При этом диагностировать заболевание сложно, единого анализа для выявления этого недуга нет, а сильные специалисты есть лишь в Алматы, Астане и Караганде.

— На увеличение числа заболевших влияет очень много факторов, — рассказал Чингиз Шашкин. — Плохая экология, напряженная социальная обстановка, высокий уровень стресса — это только часть факторов. Плюс сильно повлияла эпидемия ковида. К тому же сейчас идет усиление не только по Паркинсону, но и по другим нейродегенеративным заболеваниям. Вирус поражает головной мозг. Отсюда сильный рост деменции. После пандемии люди стали резко заболевать, причем безвозвратно, к сожалению.

Впрочем, по оценке Чингиза Шашкина, Казахстан сделал за последние годы гигантский рывок в лечении этого недуга. 15 лет назад у нас не было ни специалистов, ни технологий. Сейчас Казахстан занимает лидирующее положение в Центральной Азии, и наши немногочисленные эксперты ездят по миру для обмена опытом и обучения иностранных коллег.

По мнению специалистов, основным методом лечения болезни Паркинсона наряду с медикаментами остается хирургическое вмешательство. Операция представляет собой стимулирование мозга электродами. Делают такие операции в Астане в Национальном центре нейрохирургии и в больнице Медицинского центра управления делами президента, а также в Алматы на базе Центральной клинической больницы и в Shashkin clinic на базе медцентра «Керуен-Medicus». Кроме того, с 2019 года такие операции проводят в Центре нейрохирургии и неврологии Карагандинского областного медицинского центра.

Кстати, операцию можно сделать бесплатно в рамках системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

К слову, Чингиз Шашкин не только оперирует, но и преподает в Институте постдипломного образования, и верит, что скоро в Казахстане будет немало грамотных специалистов по болезни Паркинсона.

КОМПЕТЕНТНО

Гулсана Мусагалиева, невролог, паркинсонолог:

— В плане диагностики в регионах часто пропускают болезнь Паркинсона на раннем этапе. Поэтому мы рекомендуем всем неврологам при малейшем сомнении при диагнозе отправлять пациентов к паркинсонологам.

Граждане сами могут обращаться к нам при наблюдении у себя малейшего дрожания, неуклюжести походки, скованности и замедленности движений. Бывает так, что начинают болеть суставы в плечах, и пациенты долго лечатся от остеохондроза. На самом деле это начало болезни Паркинсона.

Раньше считалось, что это заболевание проявляется после 50 лет, но в последнее время мы наблюдаем много молодых пациентов. Возможно, повлиял ковид или образ жизни. Ведь сейчас очень многие люди подвержены стрессам. Более 90% моих пациентов отвечают, что симптомы появились после сильного стресса. Самые молодые пациенты — от 20 лет.

В целом, причины заболевания неизвестны, поэтому прогнозы для каждого пациента индивидуальны. Есть пациенты, которые с молодого возраста болеют, но 30-40 лет живут нормально.

Операция — симптоматическое лечение, она не излечивает заболевание полностью. Мы воздействуем на тремор, скованность, походку. Но у стимуляции меньше побочных, чем у таблеток. В итоге это улучшает качество жизни пациента. Обычно на операцию направляются те, кто болеет более пяти лет или у кого осложнения от препаратов.

СПРАВКА «КП»

Профессор Зринзо получил высшее медицинское образование на Мальте, прежде чем переехать в Лондон для обучения нейрохирургии (больница Аткинсона Морли, Королевская Лондонская больница, больница Грейт-Ормонд-стрит, Национальная больница неврологии и нейрохирургии и больница Олдчерч). Он получил степень магистра клинической неврологии с отличием и прошел две стажировки по стереотаксической и функциональной нейрохирургии на Куин-сквер и в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, США.

Научные интересы профессора Зринзо были направлены на постоянное совершенствование хирургической помощи с особым акцентом на повышение безопасности, точности и эффективности хирургического вмешательства. Он является автором многочисленных рецензируемых публикаций, рефератов и нескольких глав в книгах, а его работа получила несколько международных наград.

КСТАТИ

Коллектив казахстанских врачей недавно выиграл грант от крупнейшего в мире фонда по борьбе с болезнью Паркинсона — Фонда имени Майкла Джей Фокса. Как известно, голливудский актер (роль Марти Макфлая из фильма «Назад в будущее») страдает от болезни Паркинсона с молодости и вложил огромные средства в изучение этой болезни и поиск лучших методов ее лечения. Теперь его деньги служат и делу повышения квалификации казахстанских врачей.

У «Комсомолки» в Казахстане появился свой канал в Telegram. Публикуем актуальные новости в течение 10 минут, беседуем со звездами эстрады и бизнес-аналитиками, говорим о курсе тенге каждый день.

Он не навязчивый. Новости приходят один раз в 20 минут. Вы будете в курсе всех важных событий.

Перейти на канал: https://t.me/kp_kz