Скажем аллергии нет!

Ольга

Здравствуйте, моему сыну 3 года - Ему поставили диагноз бронхиальная астма (на злаковые), лечимся кромогексалом через небулайзер, в течении года, курсами; в период приступов - пульмикортом. Является ли это достаточным в лечении астмы?

Юрий Смолкин

Если данные назначения позволяют контролировать болезнь и добиваться стойкого улучшения или ликвидации болезни, то такая методика вполне оправдана. При легкой форме астмы и у малышей такое сочетание наблюдается чаще всего. Я его также применяю.

Оксана Игоревна

Здравствуйте? У нашего 8-летнего сына аллергический ринит на шерсть кошек. Существуют ли какаие-либо прививки?

Юрий Смолкин

Да, существуют. Можно провести аллерговакцинацию с шерстью той кошки, на которую наблюдается аллергия. Только для этого придется эмигрировать в Голландию или Германию вместе с кошкой. В России пока мы способны только к проведению элиминации аллергена, то есть прекращению контакта с кошками и очистке жилища от остатков шерсти в течение полугода.

Нелли

Чем руководствуются врачи, назначая ДВУХлетнему малышу ГКС- беклазон? Как они берут на себя такую ответственность?Тем более, что поставлен диагноз - атопическая БА, легкая степень.

Юрий Смолкин

Назначение любого ГКС, в том числе беклазона, является прерогативой врача. Он решает, насколько целесообразно переходить на кортикостероидную терапию. Если состояние не позволяет врачу точно провести границу между легкой и средней степенью тяжести заболевания, врачу лучше поставить диагноз средней степени тяжести для того, чтобы своевременно назначить ГКС и не подвергать ребенка риску внезапной смерти от приступа, если эти приступы действительно имеют место. Все эти вопросы надо решать с врачом. И возмущенные фразы также надо отправлять к тому, с кем вы не согласны.

Ирина

Здравствуйте,уже больше года мучает насморк,особенно к утру начинаю чихать,а потом мучаюсь насморком до обеда.Лор сказал,что все в порядке,прописал Аква-Марис и предложил сменить подушку (она, кстати, новая).Если это аллергия, то такое состояние у меня не только дома,но и в других местах.Живу в Москве более 15 лет, может быть, из-за климата? Что посоветуете?Спасибо!

Юрий Смолкин

Обычно утренний насморк, проходящий к середине дня, свидетельствует об аллергии к домашней пыли. Если у вас эта реакция наблюдается и в других местах, значит, эти места как-то связаны с вашим домом.

Нелли

Хочу узнать о лечебных аллергенах Чешской фирмы "SEVAPHARMA", которые назначаются "под язык". Применяются ли они? Есть ли эффект?

Юрий Смолкин

Применяются. Эффект есть.

rem

У меня аллергия с детства на прелые листья и таяние снега. Как эффективнее лечиться, можно ли совсем избавиться. И еще, если говорить о перекрестной аллергии, может, мне какие-то продукты нельзя?

Юрий Смолкин

Аллергия на "прелые листья и таяние снега", как правило, свидетельствует о гиперчувствительности к плесневым грибам, которые появляются в воздухе именно в этот период. Вопрос, в чем проявляется ваша аллергия.

валентина

Очень хотелось бы узнать, как хорошо обследовать ребенка 9 лет. У него приступы дыхательной аллергии (дышать трудно, свистящее дыхание) на фоне стресса - его перевели в новую школу, а там не все хорошо. В возрасте 3 лет нам ставили астму, но потом приступов не было?

Юрий Смолкин

Нужно выяснить, есть ли у ребенка бронхиальная астма, в какой она стадии, форме, и постараться на этом основании найти контакт с преподавателем.

Руфина Афонасьевна

Добрый день. Скажите, пожалуйста, назначается ли прижигание слизистой оболочки носа при весеннем поллинозе (аллергия на березу). И если да, то какое - радиоволновое, лазерное, крио..? Эффективна ли процедура при этом диагнозе? Спасибо!

Юрий Смолкин

Я о такой методике не слышал и не читал. Будьте осторожны.

konfetka

Правда ли, что астма может возникнуть у взрослого человека на нервной почве, из-за потрясения какого-то? И как ее тогда лечить? Ведь она же не аллергической природы...

Юрий Смолкин

Астма может не возникнуть, а появиться "на нервной почве", если есть иммунологическая предрасположенность. Астма вообще считается нейроиммунноэндокринным заболеванием. Но лечится она у аллерголога.

nelly

Добрый день! Очень рада, что могу задать вопрос именно вам! Когда точно нужно проходить СИТ? Нужно ли при этом ложиться в стационар (у сына - 12 лет- бронхиальная астма средней тяжести)? Есть ли еще методы профилактики, в одном журнале я читала о какой-то особой витаминотерапии

Юрий Смолкин

При бронхиальной астме средней тяжести СИТ желательно проводить под постоянным контролем аллерголога. Если есть возможность лечь в стационар, лучше сделать так. СИТ нужно начинать как можно раньше, и время ее проведения зависит от выбранной методики и выбранных аллергенов.

Нелли Акбарова

Ребенок,3года,астма легкая персистирующая, получал Беклазон в дозе 100мг 2раза в день в течение года. Как прием ИКС мог повлиять на развитие ребенка - на рост, функцию коры надпочечника, на эндокринную систему? Спасибо.

Юрий Смолкин

Ваша доза препарата не очень большая и повлиять на эндокринную систему не может. ИКС в нормальных возрастных дозировках при соответствующей тяжести болезни, как правило, вреда не приносят.

Юлия Жаркова

Уважаемый Юрий Соломонович! Очень жду Ваших ответов на следующие вопросы: - пищевая аллергия и пищевая непереносимость - в чем сходства и различия; - IgE и IgG – что они означают в аллергологии; что такое IgG4; - какой должен быть IgE у годовалого ребенка, у двухлетки и у трехлетнего малыша; - по результатам исследования сыворотки крови на содержание специфических Ig E антител получили: IgE коровьего молока - 2.1 IgE козьего молока – 2.4 IgE кефира – 2.1 При норме до 3 кE/л (ребенку на момент обследования было 1год 4 мес) В 1 год и 8 мес. Сделали тестирование крови на наличие IgG4 антител в той же лаборатории и получили: IgG4 коровьего молока –6.2 IgG4 козьего молока – 9.3 IgG4 Кефира – 9.1 При нормативном содержании IgG4 антител 5мкг/мл Определение IgE к коровьему молоку и казеину, проведенное в 2 года вообще не выявило сенсибилизации. При этом в период, когда употребляли в пищу и молоко, и кефир, ребенок был живой, подвижный, с хорошим аппетитом, стул в норме, общий и биохимический анализы крови хорошие, состояние микрофлоры кишечника не требует коррекции, правда по результатам УЗИ брюшной полости выявлены функциональные нарушения ЖКТ, а именно: билиарная дисфункция, были еще слегка шелушащиеся щеки и периодические единичные высыпания в периоральной области (ставят атопический дерматит). В настоящее время отказались от коровьего, козьего молока, оставили кефир 200 г в день плюс гипоаллергенная смесь для каши 300 г в день, но щеки все равно прежние, и высыпаний в периоральной области меньше не стало. Что же нам делать с коровьим, козьим молоком и кефиром (ребенку 2 года и 1 мес)? С уважением, Юлия Жаркова, г. Ульяновск

Юрий Смолкин

Вам нужна основательная консультация. Вопросы, которые вы задаете, действительно очень глубокие и правильные, но в режиме он-лайн я помочь вам не смогу. Отвечу только на пару вопросов. 1. Пищевая аллергия является одним из "подпунктов" понятия пищевой непереносимости по классификации. 2. IgE - антитела, повышение количества которых на конкретный белок свидетельствует об аллергии на этот белок. 3. IgG4 - антитела "распознавания". Если они повышены на какой-то продукт, значит, ваш ребенок этот продукт получает, но больше ни о чем это не свидетельствует. Мнение отдельных врачей, что эти антитела также свидетельствуют об аллергии, ошибочно, и на основании этого исследования исключать продукт из рациона нельзя.

Ирина

Мне 45 лет. Аллергии никогда и ни на что не было, случился Отек Квинке тяжелой степени. Как, где пройти обследование? Хотелось бы узнать причину.

Юрий Смолкин

В Институте иммунологии (полное название - ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России): Каширское шоссе, 24, напротив онкоцентра. Лучше всего знает проблему профессор Лусс, заведующая консультативной поликлиникой института.

mira

добрый день!сколько раз в год лечиться в стационаре с астмой (сыну 10 лет) или ложиться после каждого обострения

Юрий Смолкин

Чаще одного раза в год госпитализация не нужна, если она не проводится по жизненным показаниям в связи с тяжестью состояния. А раз в год необходимо верифицировать (подтверждать) диагноз болезни и ее тяжесть для освобождения от службы в армии, если состояние к тому времени не улучшится.

Ольга

Как повысить иммунитет ребенку с атопическим дерматитом, который часто болеет?

Юрий Смолкин

Болеет чем? Если простудными заболеваниями, значит, у него может также быть респираторная аллергия, а может быть хронический ринит или риносинусит инфекционного происхождения. Надо выяснять.